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中国太保:聚焦健康养老事业发展 助推“健康中国”战略落地

2020-05-12 08:09
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  “10年前,刚被确诊尿毒症时候,我是真的想放弃,因为弟弟比我早3年确诊这个病,一年的花费得10多万,我们这样的家庭承担不起。”李正满含泪水地回忆道。当时他正在异地求学,家中的经济来源仅靠年迈的父亲在工地上打散工,无法承担兄弟俩的治疗费用。

  “学校有大学生医保,虽然能报销一部分费用,但仍是杯水车薪。”李正表示,“后来好了一些,医保能报到50%,还能去民政局申请救助,钱虽不多,但也帮我们家缓解了一些压力。”

  “2016年,社区帮我们申请了低保户,享受贫困人口政策。从那个时候开始,我和我弟两个人治疗不花什么钱,每个月也就几十几百块钱。尤其是351政策,县内治疗花费不会超过3000块。”李正说。

  作为中国太保寿险“健康脱贫”政策的受益者,2017年,李正兄弟俩共透析316次,医疗花费21万元,经“六保一体”综合医保补偿后个人实际支付607元,加上其他治疗费用,一年只花费了几千元。

  在中国太保寿险常务副总经理王光剑看来,保险的本源就产生于互帮互助、扶危济困,从这一点上,保险与扶贫有天然的内在关系。

  中国太保寿险通过扶贫与主业的有机融合,在政保业务主业的基础上,依托于在当地承办或经办的大病保险、长期护理保险或补充医保等主营业务,借助公司在各地的服务网点、运营人力以及系统工具等开展相关的健康扶贫工作。

  “保险公司作为市场主体,在助力健康扶贫的过程中,需要坚持扶贫与主业相结合,坚持脱贫和防贫相结合,坚持产业扶贫和保障扶贫相结合,才能真正让健康扶贫可持续、可复制。”王光剑在接受人民网金融采访时表示。

  他进一步解释说,坚持扶贫与主业相结合,就是依托于已经开展的大病保险、长期护理保险、基本医保等业务,充分发挥保险公司的精算、人员、网点等专业优势,落实针对贫困人口的保障倾斜政策,实现精准靶向施策。

  坚持脱贫和防贫相结合,就是保障和预防双管齐下,通过下乡进村,开展各类健康教育、扶贫义诊、健康干预等活动来帮助提高各地的医疗健康水平,引导贫困人口养成健康的生活方式,减少和防止疾病的发生。

  坚持产业扶贫和保障扶贫相结合,就是在提供保障服务、提升保障水平的同时,发挥保险的杠杆作用,带动相关产业发展。比如,在成都开展的长期护理保险业务,就通过带动失能护理产业的发展,为部分贫困人口提供了护理岗位就业机会,实现了从“输血”到“造血”的转变。

  比如,在肥西、咸宁,当地开展的业务以大病保险、基本医保、补充医保等为主,保障的属性更强,采取了与工伤、意外、救助等其他服务进行衔接,织密保障网络,并借助系统实现“一站式服务、一票制结算”,通过“六位一体”或者“四位一体”的整体保障来实现贫困人口的健康扶贫;在成都,当地开展的业务是长期护理保险,除了一定的保障属性外,具有很强的服务属性,在直接补助失能贫困人口之外,还积极带动护理服务产业发展,通过对失能人员家属进行专业培训、提升护理技能,使其有机会通过为他人护理获得护理劳动报酬,实现了就业扶贫。

  数据显示,截至2020年一季度,中国太保寿险通过大病保险和补充医保项目,累计覆盖建档立卡贫困人口648万人,累计提供保险保障额度约3万亿元,累计赔付203万人次,赔付金额14.2亿元。

  “作为社会保障体系的重要组成部分,保险行业积极参与承接健康中国战略,聚焦健康养老事业发展,既是责无旁贷的历史使命,也是自身发展的必然要求。”王光剑表示,“太保寿险将以保险+服务+科技的方式全面参与国家多层次医疗体系建设,建立协同共享机制,努力构建太保寿险大健康生态圈,充分发挥商业保险在推进国家社会治理现代化中的重要作用,助力改善人民美好生活。”(杜燕飞)

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